Verklaring
U kunt een exemplaar van deze verklaring uitprinten en ingevuld en ondertekend sturen aan het IISG. Na ontvangst hiervan zullen de fotokopieën aan u worden toegezonden.
De ondergetekende:
Adres:
Postcode: Plaats:
E-mail:
Telefoonnummer:
doet onderzoek naar:
met als doel:
o eindscriptie/proefschrift aan de hogeschool/universiteit van
o artikel in (titel tijdschrift/krant):
o boek:
o documentaire (radio/tv/film) voor:
o tentoonstelling in (naam instelling):
o familieonderzoek:
o overig:
Hij/zij heeft kennis genomen van de Regels voor raadpleging van archiefcollecties en vraagt bij het IISG / NEHA / Persmuseum te Amsterdam voor bovengenoemd onderzoek fotokopieën aan van de volgende archiefstukken:
Naam archief:
Inventarisnummer(s) of nauwkeurige specificatie(s):
en verklaart, na ontvangst van bovengemelde fotokopieën, zich tot het volgende te verplichten:
- De fotokopieën zullen alleen gebruikt worden voor de eigen arbeid van de ondergetekende. De ondergetekende zal er voor zorg dragen dat de fotokopieën niet in handen van derden zullen overgaan.
- De gebruiker wordt geacht op de hoogte te zijn van alle relevante wettelijke regelingen betreffende het auteursrecht, de bescherming van de privacy, smaad en dergelijke, en vrijwaart het IISG van alle juridische gevolgen van zijn of haar gebruik van de fotokopieën.
- In geval van overlijden van de ondergetekende zullen de erfgenamen verplicht zijn zich te houden aan het bepaalde in deze verklaring.
- Het IISG heeft recht op een present-exemplaar van uitgaven die gebaseerd zijn op archiefmateriaal dat berust bij het IISG.
Datum: Handtekening:
Gelieve een ondertekend exemplaar van deze verklaring te sturen aan het IISG, studiezaal
Postbus 2169, 1000 CD Amsterdam. Fax 020-6630349.
Na ontvangst hiervan zullen de fotokopieën worden toegestuurd.
Een rekening zal afzonderlijk worden toegestuurd.